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[수두] 소아청소년과 전문의 고한석 (소아청소년과 3과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align:center">[ 수두 ] 소아청소년과 전문의 고한석 (굿모닝병원 소아청소년과 3과 / 굿모닝병원장)</div> 수두란, 대상포진 바이러스에 의한 급성 바이러스성 질환이다. 초회 감염은 수두이며, 지각 신경절에 잠복해 있다가 재발하면 대상포진의 증세로 나타나게 된다.   증상 수두는 보통 14일 정도의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나기 시작한다. 사람이 유일한 감염원으로 무증상 감염은 거의 없으며 급성의 미열로 시작되고, 가려움을 동반한 피부 발진은 몇 시간 동안의 반구진 시기, 3-4일간의 물집기를 거쳐 농포화되며 7-10일 내에 ‘가피’ 즉 딱지를 남기고 호전된다. 환자의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 호흡기 분비물이 공기를 통해서 전파되며 감염자의 타액 특히 침을 통해서도 전파될 수 있다. 발생 초기일수록 전염성이 강하고 딱지가 생기면 전염되지 않는다. 피부 병변은 반점, 구진, 수포, 농포, 가피 등의 여러 단계의 발진이 공존하는 특징이 있다. 수포가 터지면 궤양이 되며 노출 부위보다는 두피, 겨드랑이, 구강 점막이나 상기도 점막, 결막 등과 같이 가려진 부위에 더 많이 발생하는 경향이 있다. 발진은 세균에 의한 2차 감염이 동반되지 않으면 심한 상처를 남기지는 않는다. 증상이 가볍거나 비전형적인 감염형도 있지만 어린 소아보다는 청소년이나 성인에서 발열과 전신 감염 증상이 심하게 나타난다.   진단 대부분은 임상 증상을 관찰하는 것으로도 충분히 진단이 가능하다. 수포에서 다핵 거대세포를 검출하는 것으로 진단할 수 있으며 또는 세포배양으로 바이러스를 분리하기도 한다. 직접 바이러스 항원을 검출하여 진단할 수 있으며 혈청학적으로도 진단할 수도 있다.   치료 대부분의 경우 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요 없다. 피부를 깨끗이 하여 2차 세균 감염을 방지하며 손톱을 짧게 하여 피부에 상처를 주지 않게 한다. 칼라민 로션 같은 가려움 완화제를 도포하는 것도 도움이 된다. 면역억제 환자에서는 항바이러스제인 아시클로비어나 비다라빈을 사용하면 증상이 경감된다. 하지만 면역기능이 정상인 환자에서 항바이러스제의 사용은 급성기의 증상이 호전되는 것을 하루 이틀 정도 앞당기는 효과만 있을 뿐 증상 완화에는 효과가 없다. 따라서 모든 수두 환자에게 항바이러스제를 투여하는 것은 바람직하지 않으며 증상이 심한 경우에만 사용하도록 제한해야 한다. 또한 수두를 앓는 소아는 라이 증후군의 위험 때문에 아스피린 같은 살리실레이트가 포함된 약제의 복용을 중지하여야 한다.   예방 신생아나 면역억제 환자는 수두 환자와 접촉하지 않도록 주의한다. 피하주사용 생백신의 접종이 필요하며 한 번 투여하면 3-6년 동안 70-90%에서 방어력이 생긴다. 성인에서는 4-8주 간격으로 2회 투여 시 약 70%에서 효과가 있으며, 발병하더라도 가벼운 증상만 나타나게 된다. 백신의 부작용으로 7%에서 경미한 수두양 발진이 생기며 빈도는 감염된 경우보다 적지만 나중에 대상포진을 일으키기도 한다. 각종 시설 등에서는 피부에 증상이 처음 발생한 후 5일간 혹은 가피가 형성될 때까지 환자를 격리해야 한다. 학교에서도 같은 기간 학생이 등교하지 않도록 해야 한다. 고위험군이면서 수두백신을 접종할 수 없는 경우에는 면역글로불린을 투여하기도 한다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 역류성식도염 ] 소화기내과 전문의 홍성욱 (소화기내과 3과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 역류성식도염 ] 소화기내과 전문의 홍성욱 (굿모닝병원 소화기내과 3과)</div> 우리 몸에 식도는 음식물이 위장으로 지나가는 통로 역할을 하고 있다. 입을 통해 섭취한 음식물이 식도를 지나 위장으로 내려가게 된다. 그런데 갑자기 가슴이 쓰리고 답답하면서 통증이 발생하거나 목에 원가 걸리고 답답한 느낌이 들 때 역류성식도염을 의심해 볼 수 있다. 역류성식도염이란? 위장의 내용물이나 위산 등이 식도로 역류해 문제가 발생하는 데 식도에 염증이나 그로 인해 나타나는 증상들이 바로 역류성식도염이다. 또 위와 식도 사이에 위치하는 하부식도 괄약근에 문제가 생겼을 때 주로 발생한다. 식도 괄약근은 평소 닫혀 있다가 음식을 먹거나 트림을 할 때에만 열리는 것이 정상이지만 문제가 생겨 괄약근을 조이는 힘이 약해지면서 위 속 내용물이 식도로 역류하게 되고 역류한 위산이 식도 점막을 지속적으로 자극하면서 역류성식도염이 발생하게 되는 것이다. 원인과 증상 역류성식도염은 위산을 포함한 위 내용물이 역류되어서 흉통이나 삼킴 곤란, 잦은 기침을 일으키는 합병증이 발생한 상태를 말한다. 최근 서구식 식습관의 만연화로 인해서 젊은 환자 중 식도염 증세를 호소하는 경우가 많아졌다. 원인으로는 흡연, 알코올 섭취, 커피나 콜라 등의 카페인이 포함된 식품도 원인이 될 수 있으며 최근 비만 환자의 증가로 인해 식도염 환자들이 발견되고 있는데 비만은 위 용적을 증가시키고 위산 과다를 야기 시키기 때문이다. 보통 가슴이 쓰리거나 후두염이 발생해 목에 이물감이 느껴지고 만성적인 기침을 동반하는 경우도 있으며 이로 인해 가슴통증이 느껴질 수 있다. 또한 역류성 식도염을 방치할 시 위 식도 접합부, 특히 식도 점막 부분에 장기간의 변성이 일어나게 된다. 장기간 변성 시 바렛 식도로 변하게 되는데 바렛 식도로 오게 되는 경우 장기적으로 식도암으로 진행할 가능성을 의미한다. 또한 식도염이 더 진행될 경우 위 식도 접합 부위가 점점 좁아져서 정상적인 음식 섭취가 불가능해지는 경우도 있다. 고령 환자들에게는 식도염으로 인한 흡인성 폐렴, 천식 등의 부작용이 발생하기도 한다.  치료 방법과 예방법 역류성식도염은 내시경 상으로는 1단계에서 4단계까지 네 가지 단계가 있고 내시경 상에서 식도염이 저명하지 않더라도 증상만으로 약을 처방하는 경우도 있다. 가벼운 경우에는 2주 정도 처방으로도 호전되기도 하며 심한 환자는 4주에서 8주간 약을 처방해도 호전되지 않는 경우가 있다. 이런 경우라면 생활 습관 교정이 필요하고 합병증으로 인해 위식도 접합 부위가 좁아진 경우에는 스텐트를 이용하여 내시경적 확장술을 시행하기도 한다.  예방법으로는 담배와 술, 커피, 차, 콜라, 초콜릿 등의 원인이 되는 물질을 피해야 한다. 그리고 과식이나 밤참을 피하고 과량의 물은 위 용적을 증가시킬 수 있으므로 많이 마시는 물은 피해야 한다. 식후 3시간 이내에 눕는 것도 피해야 하고 수면 시에는 가능한 상체를 높게 하는 것도 중요하다. 가능한 위를 자극하는 기름진 음식보다는 위산 분비를 자극하지 않고 소화가 잘 되게 해주는 감자와 브로컬리, 단호박 등의 야채를 섭취함으로써 속을 편하게 해주는 것이 좋다. 카페인과 담배를 멀리하고 비만이 되지 않도록 관리하며 스트레스를 받지 않도록 하는 생활이 역류성식도염의 근본적인 예방법이라 할 수 있다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 소아성장 ] 소아청소년과 전문의 하성룡 (소아청소년과 1과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 소아성장 ] 소아청소년과 전문의 하성룡 (굿모닝병원 소아청소년과 1과)</div> 성장이란 세포의 증식과 비대로 신장과 체중이 증가하는 것을 말하며 유전적 요인, 호르몬, 영양상태 등이 성장에 관여한다.  저신장이란 사춘기는 성장에 있어 가장 중요한 시기이다. 사춘기가 지나면 점차적으로 성장판이 닫혀서 더 이상 키가 자라지 않으며 이 증상을 저신장이라고 한다. 같은 나이의 같은 성을 가진 아이의 신장 표준치보다 3백분위수 이하일 때를 ‘저신장’이라고 한다. 즉 또래 100명을 키 작은 순으로 차례로 세웠을 때 1번에서 3번째까지의 학생은 저신장일 가능성이 높다. ▲키가 100명 기준일 때 3번째 이내로 작은 경우 ▲키가 매년 4cm 미만으로 자랄 때 ▲또래 평균 키보다 10cm 작은 아이 등 이 중 어느 하나에라도 해당된다면 소아청소년과 전문의를 찾아 성장에 대한 자세한 상담을 받아보는 것이 좋다. 치료 방법 저신장 치료는 성장 호르몬 요법이 주가 되고 운동요법과 식이요법을 병행하게 된다. 성장 호르몬요법은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성장 호르몬을 투여하는 것으로, 성장 호르몬은 체내에서 뼈·연골 등의 성장을 촉진시킬 뿐만 아니라 지방분해와 단백합성을 촉진시키는 작용을 한다. 단 이 치료법은 뼈가 자라고 있는 동안, 즉 사춘기가 끝나기 전에 하는 것이 좋으며 초등학교 저학년 정도에 시작하는 것이 가장 좋다. 성장호르몬은 대개 2~3년 장기간 투여해야 하며 적어도 6개월 이상 투여해야 한다. 특히 가족성 저신장의 경우 장기간 투여할수록 더 좋은 효과를 볼 수 있다. 다만 호르몬 치료를 하면 막대한 경제적 부담과 매일 주사 맞는 어린이의 심리적 부담이 크다. 이를 고려해서 반드시 성장클리닉 전문의와 상담해서 처방받아야 한다. 성장기 운동 성장기에 운동이 중요한 이유는 운동직후 성장호르몬이 많이 분비되고, 성장판에 적당한 자극을 줘 성장을 촉진시키기 때문이다. 운동은 근육을 발달시키고 뼛속의 칼슘 침착을 돕고, 골밀도를 증가시켜 뼈를 강하고 튼튼하게 만들어 줌으로써 성장에 도움을 준다. 다만 모든 운동이 성장에 도움을 주는 것은 아니다. 너무 힘들고, 오랜 시간 지속할 수 없는 운동은 키 크는데 전혀 도움이 되지 않는다. 손쉽게 할 수 있는 스트레칭, 체조 정도는 아침과 저녁에 두 번에 걸쳐 실시하는 것이 효과적이고 부드럽게 느껴지는 상태까지 천천히 숨을 쉬어가며 하는 것이 올바르다. 성장에 도움을 주는 운동으로는 스트레칭·수영·댄스·맨손체조·배구·테니스·농구·단거리달리기·탁구·배드민턴 등이 있다. 반면 기계체조·씨름·레슬링·유도·마라톤·럭비·역도 등은 성장에는 도움이 되지 않는다고 할 수 있다. 키가 크는 방법 아동기의 키는 건강과 영양상태, 그리고 유전적 영향을 가장 잘 반영하는 지표이다. 정상인 성장 곡선에서 벗어나는 발육 부진은 선천적 혹은 후천적 질병의 영향을 나타내므로 평소 자녀의 성장상태를 꼼꼼히 체크해야 한다. 첫째, 단백질, 칼슘, 과일을 포함해 하루 세 가지 음식 챙겨 먹이기, 둘째, 하루 30분 운동시키기, 셋째, 하루 30분 대화를 통해 스트레스 없애기 등의 노력을 꾸준히 실천한다면 아이의 성장을 도와줄 수 있다. 그래도 또래 아이들보다 작다고 느낀다면 소아청소년과 전문의와 상담해 성장 치료를 받을 것은 권유한다.   <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 심혈관 질환 ] 순환기내과 전문의 심대근 (순환기내과 1과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 심혈관 질환 ] 순환기내과 전문의 심대근 (굿모닝병원 순환기내과 1과)</div> 심장은 인체에서 생명과 직결되는 아주 중요한 장기이다.  우리 몸의 심장은 하루 평균 약 10만 번, 평생 20억 번 이상 뛴다. 이런 심장에 이상이 생기면 심혈관계에 문제가 생긴 것이다.  대부분 가슴통증으로 이상신호를 보내오며 증상을 자각한 즉시 바로 병원을 찾는 것이 매우 중요하다. 예전에는 심혈관질환으로 급사한 경우 ‘심장마비’로 통틀어 말했지만 요즘은 증상의 원인에 따라 세분해서 부른다.  혈관이 막힌 경우, 심장 박동에 문제가 있는 경우, 심장 구조에 문제가 있는 경우 등 심혈관질환은 다양한 원인으로 생긴다.  심혈관질환의 원인과 증상 심혈관질환은 여러 원인으로 인해 일어날 수 있다. 심장은 크게 세 개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 여기에서 혈관의 수축 및 연축, 혈전증 등의 원인에 의해 세 개의 관상동맥 중 한 곳에서라도 협착이 일어나는 경우, 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육이 이차적으로 허혈, 즉 혈관이 막히거나 좁아짐으로 발생하는 빈혈 상태에 빠지게 된다. 이런 상황을 협심증이라 하며, 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병 및 비만 등은 협심증을 유발시킬 수 있는 위험 인자들이다.  이 외에도 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 원인에 의해 갑자기 막혀서 생기는 심근경색증, 혈관에 지방이 쌓여 동맥이 좁아지고 탄력성을 잃게 되는 동맥경화증 등이 있다. 심장질환이다 보니 ‘가슴을 쥐어짜는 느낌’ ‘명치 통증’ ‘속이 아프다’ ‘가슴이 쓰리다’ 등의 가슴 통증을 호소하는 증상이 대부분이다. 심장질환은 무엇보다 증상 발견 때 최대한 빨리 치료 받는 것이 중요하다. 초기에 치료를 받는다면 일상생활 하는 데에는 아무런 지장이 없다. 검사와 치료방법 심장기능에 대한 검사는 여러 가지를 들 수 있는데 대표적으로 운동부하 검사와 심혈관 조영술이 있다.  운동부하 검사는 심장에 인위적으로 부하를 가하여 관상동맥의 예비능(여유)을 평가하는 방법을 말하며 검사에서 협심증 등 심혈관질환이 의심된다면 심혈관조영술을 시행하여 확인하게 된다.  심혈관 조영술은 협착 또는 폐쇄된 혈관을 찾아서 그 정도와 부위를 진단할 수 있기 때문에 확진 검사를 위해 시행하게 되며 조영술 후에 심혈관성형술 또는 스텐트 삽입술을 시행할 수 있으므로 치료적인 의미도 가진다고 볼 수 있다. 심혈관질환 예방 심장혈관질환은 매일 꾸준한 운동과 금연하는 건강한 생활습관이 매우 중요하다. 또한 저지방식과 식이섬유가 풍부한 신선한 과일과 채소를 섭취하게 되면 심장혈관질환뿐만 아니라 각종 질병 예방에도 도움이 될 수 있다. 심혈관질환은 단일 질환으로 우리나라 사망 원인 1위인만큼 평소 주의 깊은 관리가 필요하다. 불규칙한 생활습관이나 비만, 흡연, 스트레스 등 여러 가지 요인으로 인해 증가되고 있는데 여전히 ‘중년의 병’이라는 인식이 강하고, 조기검진이나 예방에 대해서도 중요성을 간과하는 경우가 많다. 최근 들어 20~30대의 젊은 층에서도 발병 빈도가 증가하는 추세여서 예방을 위한 꾸준한 관리와 검진을 통한 관리가 중요하다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 강직성척추염 ] 류마티스내과 전문의 김소미 (류마티스내과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 강직성척추염 ] 류마티스내과 전문의 김소미 (굿모닝병원 류마티스내과)</div> 강직성척추염은 척추에 염증이 발생하고, 점차 척추 마디가 굳어지는 만성 척추관절병증의 일종이다. 강직성척추염은 진행성 질환으로 남자에 7배 많고, 10~40대에 첫 증상이 나타난다. 이 질환은 다양한 척추 관절에 관절염, 강직감, 관절통이 오며 진행하면 척추를 움직이지 못하게 된다. 원인과 증상 강직척추염 환자의 90% 이상에서 발견되는 HLA-B27 유전자가 있는 사람들 중 2%에서 감염이나 외상 등 환경적 자극에 의해 발병하는 것으로 알려져 있다.  증상은 관절 증상과 관절 외 증상으로 나눌 수 있는데, 관절 증상은 주로 20~40대에 발생하며 증상이 서서히 진행하고 3개월 이상 오래 지속된다. 아침이나, 한 자세로 오래 있는 경우 엉치 통증이 심해지고 뻣뻣해지며, 운동 후에는 통증이 호전되는 경향이 있다. 증상이 심해지는 경우 새벽녘에 통증으로 잠에서 깨는 경우가 흔하다. 관절 외 증상으로는 척추 증상, 팔.다리 관절염, 골부착부위염, 장증상, 폐증상, 심장증상, 콩팥증상, 만성 진립선염 등이 있을 수 있다. 그리고 강직성척추염은 일반적으로 청소년 후기, 성인기 초기에 나타날 수 있으며 발병 후 서서히 악화되는 경향이 있다. 강직성척추염 진단 증상을 살펴보고 염증의 정도를 알기 위한 혈액검사에서 HLA B27 양성이거나, 방사선학적 검사(CT.MRI)에서 천장관절염이 일측 3등급 이상 또는 양측 2등급 이상이면서 아래 임상적 기준을 1~2개 이상 충족할 경우 진단할 수 있다. ①3개월 이상 지속되는 요통이 운동하면 좋아지나 휴식하면 좋아지지 않는 경우 ②요추부 움직임이 앞으로 구부릴 때, 옆으로 구부릴 때 모두에서 감소하는 경우 ③흉곽 팽창이 연령 나이에 비해 감소되는 경우 이렇게 세 가지 기준이 있다. 강직성척추염 치료 치료는 증상을 완화시키고 척추의 변형을 방지하는 것이 목표이다. 치료를 위한 약제로는 염증과 통증을 없애기 위해 기본적으로 사용하는 소염진통제와 염증 진행을 억제하기 위해 사용하는 면역억제제가 있다. 엉덩뼈, 팔, 다리 관절에 염증이 심한 경우 해당 관절에 스테로이드를 주사하기도 하고, 질병 활성 물질을 선택적으로 억제하는 생물학적 주사도 널리 사용되고 있다. 그러나, 치료가 늦어 척추후만증이 발생하여 일상생활이 힘들다면 정도에 따라 고관절이나 척추 관절 수술을 시행하기도 한다. 관리 방법 강직척추염은 환자 스스로 규칙적인 운동을 하는 것이 가장 중요하다. 운동 치료는 자세를 바르게 유지하고 관절을 원활하게 움직이게 함으로써 통증을 줄여주기 때문에 약물 치료 못지않게 중요한 치료 방법이다. 운동 치료 방법으로는 ①목을 뒤로 충분히 젖히기와 좌우로 돌리기②등을 뒤로 충분히 젖히기 ③누워서 좌우로 등 돌리기 ④무릎으로 서서 좌우로 등 돌리기 ⑤흉부 근육을 사용하여 숨쉬기 등의 방법이 있다. 강직성척추염은 대부분 증상이 경미하여 일상생활에 불편을 느끼지 않는 경우가 많지만 다양한 염증성 질환을 유발할 수 있어 주의가 필요하다. 규칙적인 운동은 허리 통증과 경직을 줄일 수 있고 척추의 변형을 방지하는 데 도움이 되며, 올바른 자세를 습관화하고 신체가 바람직한 자세를 유질 할 수 있도록 하는 것이 중요하다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ A형 간염 ] 소화기내과 전문의 최영길 (소화기내과 1과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ A형 간염 ] 소화기내과 전문의 최영길 (굿모닝병원 소화기내과 1과)</div> A형 간염은 실제 증상이 나타나기까지 최대 1개월의 잠복 기간을 거치고 이 기간에도 전염시킬 수 있다. 대부분 환자들은 잠복기 동안 감기 몸살과 같은 근육통, 오심, 구토 및 발열 등의 증상을 경험하면서 감기라고 생각해 치료 시기를 놓치기 쉽고, 드물지만 심할 경우 ‘전격성 간염’으로 발전하여 사망에 이를 수도 있다. 간염이란 간염이란 말 그대로 간세포 조직의 염증을 의미한다. 간에 생기는 질병은 여러 가지가 있지만 우리가 흔히 볼 수 있는 것은 크게 급성 바이러스간염, 만성지속성, 간경변증을 들 수 있다. 이중 간염 바이러스는 A, B, C, D, E, G형이 있는데 B, C, D형만 만성 간질환을 일으키고, 그중 B형 간염 바이러스는 우리나라 만성 간질환의 가장 흔한 원인이 되고 있다. 한국 성인의 7%정도는 B형 간염 바이러스 보유자이며, C형은 1%정도가 보유자인데 D형은 다행히 우리나라에선 찾기 어렵다. 급성 A형 간염은 A형 간염 바이러스에 의한 감염으로 인해 간염 증상을 나타내고, 또 간 기능 검사에서 이상소견을 보일 때라고 정의할 수 있다. 전염성과 진단 A형 간염의 경우 우선 만성간염인 B형 간염이나 C형 간염과 달리 급성간염이다. A형 간염 바이러스는 우리 몸속의 간세포 내에서 복제, 증식하여 혈액과 대변을 통해 배출되므로 그 주된 감염경로는 대변에서 입으로 이어지는 경구감염이다. 따라서 환자의 대변을 통해 가족 또는 친지에게 전염되거나 인구밀도가 높은 군대, 고아원, 탁아소 등에서 집단적으로 발생하기 쉬우며 실온에서도 몇 개월 이상 생존이 가능하므로 오염된 물과 음식을 통해 주로 전염된다. A형 간염의 진단은 혈액 내에서 Ig M 형태의 A형 간염 바이러스에 대한 항체를 검출함으로써 내릴 수 있다.  A형 간염은 다른 바이러스성 간염과 마찬가지로 대부분 자연 치유되는 질환이므로 특별한 치료가 필요치는 않다. 충분한 영양 공급과 휴식이 중요하며, 심한 식욕부진이나 구토 증세가 지속되어 탈수 가능성이 있거나 황달을 비롯한 전격성 간염이 의심될 때는 입원 치료를 받아야 한다. 특별히 음주는 절대 삼가야 하며, 반드시 절대 안정을 취해야 할 필요는 없으나 심한 운동이나 장기간의 육체 활동은 피하는 것이 좋다.  다른 질병과의 연관성  A형 간염은 다른 바이러스성 간염의 경우처럼 만성화되지 않으며 합병증 발생은 적다. 그러나 합병증이 발생하는 경우에는 드물게 Guillain-Barre 증후군, 급성신부전, 담낭염, 췌장염, 혈관염, 관절염 등이 있을 수 있으며 소수에서 재발성 간염, 자가면역성 간염, 담즙 정체성 간염 등이 발생할 수도 있다. A형 간염 또한 다른 간염과 마찬가지로 병 자체를 치료하는 치료제는 아직 개발되지 않아 대중 요법으로 증상을 완화하는 것이 치료법의 전부이다. A형 간염바이러스는 경구감염을 통해 전염되므로 그 예방에는 철저한 개인위생이 필수적이다. 다음으로 동남아 지역의 경우 A형 간염바이러스가 널리 퍼져 있으므로 예방주사는 물론 현지에서도 위생에 최대한 신경을 써야 한다. A형 간염을 예방하려면 적당한 시기에 간염백신을 접종해야 하는 것이 중요하다. 백신은 만 1세 이상에서 접종할 수 있으며, 보통 첫 접종 후 4주가 지나면 항체가 형성되고, 첫 접종 후 6개월 뒤에는 2차 접종을 받아야 한다. 이에 대한 면역력은 20여 년간 지속된다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 구루병 ] 소아청소년과 전문의 오흥근 (소아청소년과 2과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 구루병 ] 소아청소년과 전문의 오흥근 (굿모닝병원 소아청소년과 2과)</div> 구루병은 아이들의 성장기에 주로 나타나는 병으로 머리, 가슴, 팔·다리뼈의 변형을 일으키는 병을 말하는데, 이는 비타민D의 결핍으로 뼈에 칼슘이 붙기 어려워 뼈의 변형(안짱다리 등)이나 성장이 늦어지는 성장장애 등을 일으킨다.  구루병의 원인 비타민 D의 결핍 원인으로는 음식으로의 섭취 부족과 햇빛(자외선) 부족 등을 들 수 있다. 최근에는 단순한 섭취 부족에 의한 것은 거의 없고, 저인혈성 구루병과 같은 선천성의 대사 장애에 원인이 있는 경우가 많다. 주로 4개월에서 2세 사이의 아기들에게 발생하며 햇볕을 잘 쬐지 않은 임신부들이 비타민D가 부족한 상태에서 출산하면서 생기는 비타민D 결핍증이다. 비타민D는 칼슘과 인의 대사를 좌우하는 중요한 호르몬으로 부족할 경우 발생하는 증상으로는 칼슘과 인의 혈액 내 농도가 충분하지 못해 뼈에 축적되지 않아 골격이 약해지고 점차 부하되는 압력을 이기지 못하여 뼈를 휘게 만든다. 발생하는 임상적인 상황은 낭포성 섬유증에 의하여 지방 흡수가 잘 되지 않거나, 우유 섭취가 부족과 복장 등으로 인해 햇빛에 노출이 차단되는 경우도 원인이 될 수 있다. 또한 최근에는 어머니로부터 대물림 되는 아기와는 달리 청소년들이 TV와 컴퓨터, 스마트 폰 게임에 빠져 야외활동이 줄면서 발병이 늘고 있다.  구루병의 증상 구루병의 증상 중 가장 일찍 나타나는 것은 ‘두개로’이며, 두개로란 두개골이 물러져 손으로 누르면 자국이 오래도록 남는 상태를 말한다. 빠르면 생후 3개월경에도 나타나는 경우가 있는데 두개골, 특히 후두골과 측두골의 뼈가 얇고 물러져 손으로 누르면 탁구공처럼 들어갔다 다시 나오는 현상을 보인다. 아기 머리에 흔히 숨구멍이라 부르는 대천문도 닫히는 것이 늦고, 전두골, 측두골의 중앙부위가 튀어나와 머리 전체가 사각형 모양을 띄게 된다.  팔다리는 손목, 발목 부위 뼈 부분이 두꺼워지면서 두드러지게 만져지고, 약해진 다리로 몸무게를 지탱하지 못해 다리가 휘어지며 성장 자체에 문제를 발생시키기도 한다. 이러한 구루병은 적절한 치료를 하지 않으면 여러 부위 뼈의 변형과 발육 부전이 생겨, 치료하지 않고 방치하게 되면 구루병성 소인증이 될 수도 있다. 구루병은 특이한 임상 증상과 뼈의 엑스선 검사, 생화학적 검사를 종합해 진단하며, 비타민D의 결핍 이외에도 비타민D의 유전성 대사 장애로 일어날 수도 있어 혈액이나 소변, 가족력을 통해 구분하게 된다. 구루병의 예방법 비타민D는 햇빛에 의해 피부에서도 합성되고 식품으로도 섭취가 가능하기 때문에 하루 섭취 권장량을 설정하는 것이 쉽지 않으나, 일상적으로 햇빛에 손과 얼굴을 노출시키는 정도로도 충분한 향의 비타민D를 합성할 수 있다. 갓난아이의 경우 생후 6개월간은 비타민D의 보유량이 충분하지만, 이후부터는 모유를 먹는 경우 규칙적으로 햇빛에 노출시키거나 비타민D가 강화되어 있는 조제분유나 비타민D 보충제를 먹이는 것이 좋다. 특히 햇빛에 충분히 노출되지 못한 경우 식품을 통해 충분히 섭취해주어야 하며, 연어와 정어리처럼 지방 함량이 많은 어류, 비타민D 강화우유, 아침식사용 시리얼 등이 좋은 공급원이라 할 수 있다. 달걀, 버터, 간 등에도 소량의 비타민D가 포함되어 있으나 이들은 상당량 먹어야만 의미가 있다. 또한 구루병의 예방을 위해서는 성인은 하루 5㎎, 칼슘흡수가 높은 성장기 어린이나 피부에서의 비타민D 합성능력이 감소되는 노인은 하루 10㎎을 섭취하는 것을 권장한다. 비타민결핍은 칼슘 흡수를 제한하여 뼈에서 칼슘이 빠져나가게 한다. 그러므로 비타민D의 단독 섭취보다는 칼슘과 함께 섭취하는 것이 뼈연화증과 골절 등에 효과적으로 예방할 수 있다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 오십견 ] 정형외과 전문의 박근형 (정형외과 1과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 오십견 ] 정형외과 전문의 박근형 (굿모닝병원 정형외과 1과)</div> 과거에 오십견은 저절로 자연 치유된다고 알려져 환자 스스로 등한시 하거나 적당한 물리치료로 치료가 된다고 쉽게 간과해 통증기간만 연장시키고 치료회복도 어려워지게 만드는 경우가 많다. 치료시기를 놓치지 않고 발병초기에 적절히 치료를 받는 것이 중요하며 보다 전문적인 자가 물리치료와 적절한 약물투여로 치료 받으면 통증 없이 빨리 회복되어 정상적인 일상생활이 가능하다. 원인과 증상 발병 원인은 불분명하지만 주로 오십견을 유발하는 질환으로는 건초염, 점액낭염, 류머티스관절염, 외상, 경추질환, 심근경색이나 폐질환 등에 의한 방사통 등이 있고 대부분은 퇴행성 변화(노화현상)로서 일어나는 건초염 및 점액낭염 때문이다. 그밖에 어깨 관절의 부상이나 깁스를 풀고 난 후 또는 입원 등으로 장기간 어깨관절을 사용하지 못한 후에도 발생되며, 어떤 경우에서는 원인 없이도 발생되는 경우도 있다. 그밖에 당뇨병이나 목 디스크 등이 원인이 되는 경우도 30~50%를 차지하며 특히 당뇨병이 있는 경우 5배 이상 위험성이 증가하고, 양측성으로 발생하는 경우가 흔하다.  오십견은 세단계로 구분할 수 있으며, 첫 번째 단계로 수 주 내지 수개월 기간을 두고 어깨통증이 점차적으로 심해지고 야간에 특히 심한 통증을 느끼게 되는 ‘통증기’다. 두 번째 단계로는 보통 4~12개월 기간이 걸쳐서 관절운동에 제한이 있게 되며, 일상생활이 어려워, 남자들은 뒷주머니에 손을 넣기가 힘들고, 여자들은 브래지어 끈을 매기가 어렵게 된다. 항상 둔한 통증을 느끼며, 운동 시에는 예민한 통증을 느끼게 되는 ‘강직기’다. 세 번째 단계로는 수주에서 수개월 걸리나, 관절운동이 점차 회복되고, 통증도 감소되는 ‘회복기’다. 진단 및 치료 X-선 검사에서는 어깨 관절의 석회 침착이 보이기도 하지만 대부분 정상이다. 관절 조영술은 어깨 관절에 조영제를 주사하고, X-선 사진을 찍는 방법으로 오십견의 경우에는 관절이 줄어 들어있는 것을 확인할 수 있다. 그러나 이 방법은 검사가 번거롭고 약간의 통증이 따르므로, 확진이 꼭 필요한 경우에 시행한다. 자기공명영상검사(MRI)를 시행하기도 하는데, 이 경우에는 관절낭이 두꺼워져 있는 정도이다. 이 검사 역시 다른 동반질환을 감별하기 위한 검사이며, 이외에도 초음파 검사, 관절경 검사 등을 시행할 수 있다. 오십견의 치료에 있어서 우선 어깨의 통증의 그 원인과 통증을 유발시키는 인자를 찾아서 치료해야 한다. 오십견의 치료법에는 약물치료, 운동요법, 수술적 치료로 크게 나눌 수 있다. 보통의 경우 약물치료를 우선 시행하는데, 통증의 감소를 위해 진통 소염제, 근이완제, 스테로이드 주사 등이 사용된다. 그리고 운동 요법의 경우 관절의 움직임을 증가시키기 위해 매우 중요하며 필수적이다. 다만 통증이 심한 시기에는 안정이 필요하기 때문에 과도한 운동은 절대 삼가하고, 통증이 가중될 정도의 운동 및 스트레칭은 꼭 금해야 한다. 막대기나 수건 또는 정상 쪽의 손을 이용하여 아픈 쪽의 어깨를 스트레칭 해주는 것이 가장 중요하며 통증이 사라지면 약해진 근육을 강화시키는 근력강화운동이 필요하다. 대개의 경우 본인 스스로의 자가 운동 치료법으로 간단하고 효과적으로 치료될 수 있다. 자가 운동치료법은 수개월의 치료가 필요하며 환자 자신의 인내가 필요하고 가정에서 간단하고 안전하게 따라 할 수 있다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 요로결석 ] 비뇨의학과 전문의 김영균 (비뇨의학과 1과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 요로결석 ] 비뇨의학과 전문의 김영균 (굿모닝병원 비뇨의학과 1과)</div> 요로결석은 우리나라 비뇨기과 질환 중 가장 흔한 질환이다. 평소 땀을 많이 흘리지만 수분 섭취가 적은 경우, 콜레스테롤 수치가 높거나 짠 음식을 즐기는 경우에 요로결석이 생기기 쉽다. 아울러 육식을 즐기고, 운동량이 지나치게 많거나 없는 경우에도 요로결석에 취약해 질 수 있는데 가장 큰 불편함은 통증이다. 또한 그냥 방치할 경우 여러 가지 합병증도 발생할 수 있어 주의를 기울여 봐야 할 필요가 있다. 발병 원인 요로결석은 말 그대로 요로계에 생기는 결석으로 신장부터 요관, 방광, 요도에 이르는 전 요로에 위치할 수 있다.  임상적으로 증상을 나타내는 결석은 요관 결석으로 요로의 흐름을 막아서 갑작스럽게 극심한 통증을 유발할 수 있고 요로 감염, 수신증, 신기능 저하까지 유발할 수 있다.  가장 중요한 발병 원인은 수분 섭취의 감소로 볼 수 있으며 수분 섭취가 감소되면 체내에서 결석 성분들이 오래 머무르게 되고 과포화 되면서 결석이 발생할 수 있게 된다. 또한 요로 결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이다. 남성이 여성에 비해 3배 이상 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생한다. 의심 증상 갑작스런 옆구리 통증과 하복부 통증이 대표적인데 이러한 통증은 몇 분에서 몇 시간까지 지속되기도 하며 갑자기 통증이 사라졌다가 다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다. 또한 배뇨 시 혈뇨가 보이거나 배뇨이상, 배뇨통, 오심과 구토 등 소화기계 증상을 동반하는 경우도 있다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로 여성의 경우 음부까지 통증이 뻗어가기도 한다. 다른 경우는 등쪽 갈비뼈와 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드려서 통증이 심하면 요로결석을 의심해 볼 수 있다. 진단 및 치료방법 갑자기 생긴 통증과 소변검사 혈뇨로 보게 되는데 이런 경우 확진을 위해 방사선 검사가 필수적이다. 방사선검사에서는 주로 CT나 배설성 요로조영술을 시행하고 있다. 우선적으로는 혈뇨의 유무를 확인하기 위한 요검사를 실시하고 비뇨기 내 결석이 있는지 확인을 하기 위한 CT촬영 검사를 실시하게 된다.  요로결석의 치료는 여러 가지 방법이 있을 수 있다. 크기가 작은 경우 자연 배출을 기다려보는 대기요법을 실행해 볼 수 있겠고 결석 성분에 다라서 용해 액제를 사용해 녹이는 방법을 시행할 수 있다. 가장 1차적인 치료 방법으로 최근 많이 시행되고 있는 체외 충격파 쇄석술을 들 수 있겠다. 체외 충격파 쇄석술이란 몸 밖에서 수술적인 조작 없이 충격파를 주어 결석을 분쇄하는 방법을 말한다.  이러한 결석 치료방법들이 모두 실패했을 경우에는 수술적인 방법을 고려할 수 있다. 요관경이나 경피적인 신쇄석술을 이용한 내시경 등을 시행할 수 있고 그 외에도 드물지만 개복수술을 하는 경우도 있다. 요로결석은 경험이 있더라도 재발하여 병원을 다시 찾을 수 있다. 때문에 꾸준히 관리해주어야 하며, 만약 알 수 없는 불편감과 통증이 지속된다면 요로결석을 다시 의심해 보고 정확한 진단으로 몸 상태에 맞는 치료를 받아 합병증을 예방하는 것도 중요하다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>
[ 사랑니 ] 구강악안면외과 전문의 김항걸 (치과)

<!DOCTYPE html><html lang="ko"><head><title></title><style>@import url(//fonts.googleapis.com/earlyaccess/notosanskr.css);body{margin:0px;padding:0px;color:#333;line-height:2;font-size:14px;font-family: "Noto Sans KR", "Nanum Gothic",'나눔고딕',NanumGothic,'맑은 고딕','Malgun Gothic','돋움',dotum,Tahoma,Sans-serif;overflow-y:hidden;-webkit-text-size-adjust:none;}img{max-width:100% !important}a{color:#0782C1}</style></head><body style="word-break:break-all;"><img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /><div style="text-align: center;">[ 사랑니 ] 구강악안면외과 전문의 김항걸 (굿모닝병원 치과)</div> 우리가 흔히 사랑니라고 부르는 치아는 큰 어금니 중 세 번째 위치인 제3대구치를 말하는데 구강 내에 제일 늦게 나오는 치아다. 보통 사춘기 이후 17~25세 무렵에 나기 시작하는데 이 시기는 이성에 대한 호기심이 많을 때며 특히, 새로 어금니가 날 때 마치 첫사랑을 앓듯이 아프다고 하여 ‘사랑니’라는 명칭이 붙게 됐다.  사랑니는 꼭 뽑아야 하나? 미국 구강악안면외과 학회의 조사에 따르면 비정상적으로 맹출한 사랑니의 모든 경우 환자가 자각할 정도의 불편감이 있었으며, 정상적으로 맹출한 경우의 98%에서 치료가 필요했다고 하였다. 사랑니로 인하여 발생하는 문제점들 중에는 우식증, 지치주위염, 맹출장애에 따른 인접치 손상, 치아 낭종, 치아와 연관된 종양 등이 있다.  먼저 사랑니 우식증은 악골에 비해 큰 크기의 치아들로 인해 정상적인 맹출이 불가능한 경우에 많이 발생한다. 아래 그림과 같이 사랑니와 앞에 위치한 치아 사이에 음식물이 저류하고 원활한 치태 조절이 안되면서 양쪽 모두 우식이 발생한 경우이다. 장시간 방치할 경우 사랑니뿐만 아니라 앞에 있는 치아 역시 신경치료나, 발치와 같은 치료가 필요할 수 있다. 사랑니의 위치 상 칫솔질이나 위생관리가 힘들기 때문에 사랑니를 둘러싸고 있는 잇몸의 염증이 생기는 경우이다. 이를 치관주위염이라 하는데 급성으로 발생 시 심각한 통증을 불러온다. 아래의 그림과 같이 사랑니를 덮고 있는 치은의 발적과 부종을 관찰 할 수 있다. 사랑니가 장기간 맹출하지 않았을 때 발생할 수 있는 문제점 중 하나는 치아 낭종이다. 흔히 “물혹”이라 하는 것인데, 치아가 형성되는 데 관여하는 세포들이 구강내로 나오면서 없어져야 하는데 장기간 골속에 있으면서 낭종을 형성하는 것이다. 뼈 내에 묻혀 있는 사랑니는 주기적인 관찰로 낭종 발생의 유무를 확인하는 것이 필요하다. 사랑니 발치 시 통증의 정도 사랑니 발치를 위해서는 마취가 필요하다. 아래턱의 경우 마취 난이도가 위턱에 비해 더 높다. 마취가 잘 됐다면 만지는 느낌 정도는 날 수 있지만, 시술 중 통증을 느끼지는 않는다. 발치 후 통증의 이유는 치아 주변 점막의 절개 및 골 삭제에 따른 염증반응 때문이다. 따라서, 마취의 효과가 없어지는 2-3시간 이후에는 아프기 때문에 그 전에 진통제를 복용해야 한다. 사랑니 발치 후 항생제 복용여부 의학적으로 건강한 환자에 있어서는 항생제 복용은 필요 없다. 다만, 조절되지 않은 심장질환을 가진 자나, 사랑니로 인한 농양 형성 시, 전신적으로 감염에 취약한 환자에 있어서는 술 전에 항생제 복용이 필요할 수 있다. 사랑니 발치 후 후유증 사랑니 발치 후 후유증에는 신경손상, 통증, 부종, 턱관절 이상 등이 있다. 이중 가장 심각한 것은 신경손상이다. 아래턱은 위턱보다 단단하고 주변의 신경분포가 훨씬 복잡하기 때문에 난이도가 높다. 아래턱 사랑니 주변에는 혀의 맛을 담당하는 설신경과 바깥 볼의 감각을 지배하는 하치조신경이 분포한다. 수술 도중 치아와 신경이 근접해 있을 신경손상의 발생율을 증가한다. 발치 후 부종, 통증은 대부분 2주안에 없어지지만, 신경손상 후 회복은 6개월에서 길게는 2년까지 소요되므로 난이도가 높은 경우에는 구강외과 전문의나 대학병원을 방문하여 발치하는 것을 추천한다.  <img src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAP///wAAACH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAICRAEAOw==" style="display:block" alt="" /></body></html>

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